關於睡眠障礙的文章很多,但是大家對其成因、種類,及處理方法依然不甚了解,以致造成很多安眠藥物的長期使用、甚至濫用與依賴。根據看診的經驗,筆者把睡眠障礙簡單分為入睡困難與睡眠品質不良兩大類,入睡困難又可簡單分為兩種,因精神疾病或非精神疾病造成,門診中最常見的精神疾病有下列四種:
焦慮症 | 憂鬱症 | 輕微躁症 | 酒精依賴 | |
睡眠障礙原因 | 腦神經緊繃 (常伴隨焦慮及憤怒) |
腦神經健康狀態下降 (以及憂鬱情緒) |
腦神經亢奮 | 腦神經受酒精傷害 |
入睡情況 | 急著趕快入睡 腦子浮現未完的工作、問題,擔心明天的事,易頻尿 |
想到難過的事,自責、內疚,覺得悲傷、無望、無助,不想面對明天醒來時 | 沒有睡意、精神依然很好、活力旺盛、摸東摸西 | 沒有睡意、會想喝酒幫助入睡 |
其他常見症狀 | 肌肉緊繃、胸悶、心悸、頭痛、胃悶、易怒 | 沒有胃口、缺乏興趣、易哭、悲觀、想死 | 話多、想法多、慾望高、情緒變化大 | 戒斷症候群、手抖、心悸 |
改善方法 | 抗憂鬱藥物及抗焦慮藥物,避免安眠藥之長期使用,認知行為治療 | 抗憂鬱藥物治,短期較強之安眠藥有其必須,心理治療 | 情緒穩定藥物,較強之安眠藥有其必須,充足睡眠很重要 | 停止喝酒,補充維他命B、避免使用太多安眠藥 |